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레타트루타이드, 일명 LY3437943, ,는 대사적으로 중요한 세 가지 수용체, 즉 포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩티드 수용체(GIPR), 글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 (GLP-1R), 그리고 글루카곤 수용체 (GCGR). 이러한 3중 수용체 작용 기전은 레타트루타이드를 단일 GLP-1 작용제 및 이중 GIP/GLP-1 작용제와 구별되는 특징입니다.
연구자들은 레타트루타이드가 하나의 펩타이드 내에서 인크레틴 신호전달과 글루카곤 수용체 활성을 결합하고 있기 때문에 이를 연구하고 있습니다. 전임상 실험 결과에 따르면, 이러한 설계는 부분적으로 서로 다른 경로를 통해 음식 섭취, 혈당 조절, 지질 대사 및 에너지 소비에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났습니다. 임상 연구는 초기 수용체 연구 단계에서 3상 임상시험 단계로 진전되었습니다. 2026년 8월 현재, 레타트루타이드(retatrutide)는 여전히 임상시험 단계에 있지만, 여러 주요 임상시험에서 긍정적인 결과가 보고되었습니다.

레타트루타이드 는 39개 아미노산 잔기로 구성된 합성 펩타이드 일라이 릴리 앤 컴퍼니(Eli Lilly and Company)가 개발했습니다. 이 약물의 개발 코드명은 LY3437943입니다.
이 분자는 천연 GIP, GLP-1 또는 글루카곤과는 구별되는 몇 가지 구조적 변형을 포함하고 있습니다. 이러한 변형은 수용체 활동의 균형을 맞추는 동시에 전신 노출을 장기간 지속시키는 데 기여합니다.
FDA의 글로벌 물질 등록 시스템(Global Substance Registration System)에는 분자식이 다음과 같이 기재되어 있습니다. C221H342N46O68 그리고 분자량은 대략 4,731.36.
발표된 상업용 구조 참조 자료에서는 이 시퀀스를 다음과 같이 나타내고 있습니다:
Y-{Aib}-QGTFTSDYSI-{α-Me-Leu}-LDK-{Lys(AEEA-γGlu-C20 디애시드)}AQ-{Aib}-AFIEYLLEGGPSSGAPPPS-NH₂
이 표현에는 비정형 아미노산 잔기 및 지질 결합형 라이신 변형이 포함되어 있습니다. 따라서 표준적인 한 글자 아미노산 서열을 단순히 보고하는 것만으로는 이 분자를 완전히 설명할 수 없습니다.
레타트루타이드 점차 확대되고 있는 범주에 속하는 단일분자 다중 수용체 작용제.
이 펩타이드의 골격에는 Aib 및 α-메틸-류신과 같은 변형 아미노산이 포함되어 있습니다. 또한, 링커를 통해 C20 지방산 이산을 포함하는 측쇄가 결합되어 있습니다.
지질 변형은 부분적으로 순환 단백질과의 상호작용을 통해 약물의 체내 체류 시간을 연장하는 데 기여합니다. 이 약물의 전반적인 설계는 인체 연구에서 약 일주일에 한 번 투여하는 약동학적 특성을 뒷받침합니다.
레타트루타이드의 핵심 구조적 특징은 전통적인 분자 내 이황화 결합에 의존하지 않습니다. 대신, 이 물질의 생물학적 활성은 선형 펩타이드 구조, 수용체 결합 잔기, 비정형 아미노산, 그리고 아실화된 측쇄에 의해 결정됩니다.
레타트루타이드 인크레틴 기반 펩타이드의 생물학적 효과를 확대하기 위한 연구에서 도출된 결과입니다.
연구 일정
이러한 진전은 현재 증거 기반이 수용체 분석, 동물 모델, 1상 약리학 연구, 2상 연구, 그리고 결정적인 3상 임상시험에 이르기까지 폭넓게 구축되어 있기 때문에 중요합니다.
핵심적으로 확립된 기전은 다음의 동시적 작용입니다:
이 세 가지 모두 G-단백질 결합 수용체의 B형 계열에 속합니다.
코스쿤과 동료들은 수용체 밀도가 낮은 세포 시스템을 사용하여 레타트루타이드의 활성을 측정했다.
보고된 인간 수용체의 cAMP EC50 값은 대략 다음과 같았다:
레타트루타이드 해당 분석 조건 하에서 GIPR에 대해 천연 GIP보다 더 높은 효능을 나타냈다. GLP-1R 및 GCGR에 대한 활성은 각각의 천연 리간드보다 낮았다.
중요한 점은, 이 물질이 세 가지 수용체 모두에 대해 여전히 기능적 작용제 역할을 했다는 것이다.
이러한 EC50 값을 보편적인 상수로 간주해서는 안 됩니다. 수용체 밀도, 분석 매트릭스, 온도, 배양 시간 및 단백질 농도에 따라 겉보기 효능이 달라질 수 있습니다.
GIPR, GLP-1R 및 GCGR은 주로 다음과 결합합니다. Gαs.
활성화는 아데닐릴 사이클라제를 자극하여 세포 내 사이클릭 AMP 농도를 증가시킨다.
간단히 정리하면 다음과 같습니다:
수용체 활성화 → Gαs → 아데닐릴 사이클라제 → cAMP → PKA/EPAC 신호전달 → 세포 반응
그러나 조직에 따라 생리학적 결과는 서로 다릅니다.
예를 들어:
따라서 “삼중 작용”을 세 가지 동일한 신호 전달 과정으로 해석해서는 안 된다.
| 목표 | 레타트루타이드 EC50 | 천연 리간드의 EC50 | 상대적 연구 해석 |
|---|---|---|---|
| GIPR | 0.0643 nM | 0.574 nM | 보고된 cAMP 시스템에서 천연 GIP보다 더 높은 활성을 나타냄 |
| GLP-1R | 0.775 nM | 0.312 nM | 천연 GLP-1보다 효능이 낮음 |
| GCGR | 5.79 nM | 1.97 nM | 천연 글루카곤보다 효능은 낮지만 작용제 활성은 유지한다 |
이러한 수치는 통제된 수용체 연구를 통해 도출된 것이며, 분석법별 약리학적 특성으로 해석되어야 합니다.
글루카곤 성분은 레타트루타이드 펩타이드 연구에서 과학적으로 가장 흥미로운 측면 중 하나입니다.
비만 마우스에서 레타트루타이드가 음식 섭취량과 체중을 감소시켰다. 또한 연구진은 GCGR 활성화가 에너지 소비를 증가시킨다는 증거를 발견했다.
따라서, 제안된 모델은 다음 요소들을 결합하고 있다:
전임상 연구 결과에 따르면, 글루카곤 수용체 활성을 추가했을 때 GIPR 및 GLP-1R 신호전달에 의해서만 유도되는 기전보다 더 큰 체중 감소 효과가 나타났습니다.
이는 여전히 기전적 모델에 불과합니다. 동물 실험 결과를 통해 인간에서 GCGR 활성의 정확한 기여도를 규명할 수는 없습니다.
초기 실험에는 다음이 포함되었습니다:
인간 지방세포 실험에서, 레타트루타이드가 GIPR 관련 기능적 반응을 유도했다. 간세포 모델에서는 연구진이 GCGR에 의해 매개되는 포도당 분비를 조사했다.
이 프로그램은 목표한 세 가지 수용체 모두에서 활성을 나타냈다.
제1b상 임상시험에는 제2형 당뇨병 환자 72명이 참여했다.
연구진은 12주 동안 매주 여러 차례 투여하는 방식을 시험했다.
약동학 프로파일은 용량 비례적이었으며, 추정 반감기는 약 6일.
노출 수준이 높아질수록 연구진은 혈장 포도당, HbA1c 및 체중이 감소하는 것을 관찰했다.
용량을 가장 많이 증량한 코호트에서는 위약 조정 체중 차이가 거의 −8.96 kg 12주차에.
이러한 연구 결과는 이후 진행된 2상 임상시험의 근거가 되었다.
2023년 2상 비만 임상시험에는 다음과 같이 참가자가 모집되었다. 성인 338명.
48주 시점에서 평균 체중 변화는 다음과 같았다:
12 mg 투여군에서 83%명의 참가자가 최소 15%의 체중 감소를 달성했다.
이 임상시험은 명확한 용량-반응 관계를 입증했다.
그러나 이 결과는 통제된 인체 임상 연구에서 도출된 것입니다. 따라서 이를 실험실 농도 권장치로 환산해서는 안 되며, 연구 대상 집단 이외의 반응에 대해서도 동일하게 적용된다고 가정해서는 안 됩니다.
연구가 더욱 진전되었다.
2026년 6월에 발표된 회사 측의 TRIUMPH-1 3상 임상시험 결과에 따르면, 레타트루타이드 최고 용량을 투여받은 참가자들은 평균 28.3%, 80주 시점의 체중 감소.
이는 매우 중요한 연구 결과이지만, 독자들은 기업이 발표한 개요 결과와 동료 심사를 거친 학술지 논문을 구분해야 합니다.
2026년 7월, 릴리는 TRIUMPH-2 및 TRIUMPH-3 임상 3상 결과도 발표했다.
TRIUMPH-2 연구에는 비만 또는 과체중이며 제2형 당뇨병을 앓고 있는 성인들이 포함되었습니다. 보고된 최고 용량군의 평균 체중 감소량은 80주 차 20.8%.
TRIUMPH-3 연구는 심혈관 질환이 이미 확인된 중증 비만 환자를 대상으로 진행되었다. 보고된 평균 감소폭 중 가장 큰 수치는 22.6%.
레타트루타이드의 GIPR 및 GLP-1R 활성 덕분에 포도당 대사는 또 다른 주요 연구 분야가 되었습니다.
최근 가장 확실한 증거는 다음에서 비롯됩니다. TRANSCEND-T2D-1, [X]에 게재된 3상 무작위 연구에 따르면 더 랜싯 2026년 6월.
이 연구에는 537명의 참가자가 포함되었다.
40주 차에 HbA1c의 평균 변화치는 다음과 같았습니다:
평균 체중 변화량은 다음과 같이 나타났습니다:
따라서 이번 임상시험은 대사 활성에 대한 동료 심사를 거친 3상 임상 데이터를 제시합니다.
간 연구에서는 유례없이 정량적인 결과가 도출되었다.
무작위 배정된 2a상 하위 연구에는 다음이 포함되었다 참가자 98명 대사 기능 장애 관련 지방간 질환이 있으며, 기저치 간 지방량이 10% 이상인 환자.
24주 후, 간 지방의 평균 상대적 변화는 다음과 같았다:
동일한 시점에서, 5% 미만의 간 지방이 나타난 경우는 다음과 같습니다:
연구진은 또한 간 지방 감소와 체중, 복부 비만, 인슐린 민감도, 지질 대사의 변화 사이에 연관성이 있음을 발견했다.
그러나 MRI로 측정된 간 내 지방은 조직학적 섬유화 퇴행과 동일한 평가 지표가 아니다.
향후 추가적인 대조군 연구가 필요하다.
인크레틴 수용체 작용제는 종종 위장관 생리 기능에 영향을 미칩니다.
레타트루타이드 연구 결과, 위 배출 지연의 증거가 확인되었습니다. 이러한 현상은 영양소 흡수, 식후 혈당 변화 양상, 위장관 내약성에 영향을 미칠 수 있습니다.
인간에서 이러한 효과에 대한 GLP-1R, GIPR 및 GCGR의 상대적 기여도를 명확히 규명하기는 여전히 어렵다.
이를 통해 다음과 같은 여러 가지 실험실 연구 기회가 창출됩니다:
레타트루타이드의 3상 개발 프로그램은 기존의 대사 관련 결과 지표를 넘어 그 범위를 확대했다.
TRIUMPH 프로그램에는 다음 분야에 대한 연구가 포함됩니다:
2026년에 발표된 동료 심사를 거친 설계 논문에는 4건의 3상 TRIUMPH 임상시험이 소개되어 있으며, 이 시험들에는 1,000명 이상의 피험자가 참여하고 있다. 5,800명의 참가자.
TRIUMPH-4 연구에서, 회사 측이 보고한 데이터에 따르면 레타트루타이드 12mg을 투여받은 참가자들은 평균 68주 차 체중의 28.7%.
이 임상시험에서는 무릎 골관절염으로 인한 통증과 신체 기능을 평가했다.
다시 말하지만, 이는 발표 당시의 기업 실적 개요에 불과합니다. 동료 심사를 거친 상세한 분석 결과가 나오면, 그 결과가 더 큰 비중을 차지해야 할 것입니다.
| 연구 분야 | 연구 | 샘플 / 모델 | 주요 결과 |
|---|---|---|---|
| 수용체 약리학 | Coskun 외. | 세포 기반 cAMP 분석법 | EC50: GIPR 0.0643 nM; GLP-1R 0.775 nM; GCGR 5.79 nM |
| 1b상 대사 | Urva 외. | 참가자 72명 | 반감기는 약 6일입니다. |
| 비만 | 2단계 | 참가자 338명 | 48주 시점에서 최대 −24.2%의 평균 체중 변화 |
| MASLD | 2a상 하위 연구 | 참가자 98명 | 24주차에 최대 −82.4%의 상대적 간 지방 변화 |
| 제2형 당뇨병 | TRANSCEND-T2D-1 | 537명의 참가자 | 40주 시점에서 HbA1c 수치가 최대 −1.94%까지 감소 |
| 3단계 비만 | TRIUMPH-1* | 중추적 임상시험 | 80주 시점에서 회사 측이 보고한 평균 체중 변화는 최대 −28.3%를 기록했습니다. |
*TRIUMPH-1 수치는 2026년에 공개될 예정인 회사 측이 보고한 3상 임상시험 결과를 반영한 것으로, 동료 심사를 완전히 거친 학술지 게재 데이터와는 구분되어야 합니다.
레타트루타이드를 단순히 “체중 감량 펩타이드”라고 설명하는 것은 이 물질의 분자생물학적 특성을 상당 부분 간과하는 것이다.
가장 잘 확립된 경로는 다음과 같습니다:
GIPR / GLP-1R / GCGR → Gαs → 아데닐릴 사이클라제 → cAMP → 하류 세포 신호전달
현재의 증거는 다음 요인들의 관여를 강력히 뒷받침하고 있습니다:
레타트루타이드에 특이적인 보편적인 전사 시그니처는 아직 확립되지 않았다.
전사체 분석 결과는 다음의 경우에 따라 달라질 수 있습니다:
따라서 레타트루타이드가 모든 조직에서 특정 유전자 패널의 발현을 일관되게 증가시키거나 감소시킨다고 주장하는 것은 적절하지 않을 것입니다.
향후 RNA-seq 및 단일 세포 연구가 이 부분을 명확히 밝혀줄 수 있을 것이다.
수용체 연구는 가장 타당한 농도 기준을 제시합니다.
Coskun 등이 보고한 인간 수용체의 EC50 값은 다음과 같았다:
이러한 수치들은 실험 농도가 수용체 종말점에 따라 서브나노몰 수준에서 수 나노몰 수준에 이르기까지 다양할 수 있음을 보여준다.
연구자들은 모든 세포 시스템에 대해 단일 농도를 선택해서는 안 된다.
주요 변수로는 다음이 있습니다:
용량-반응 실험은 일반적으로 임의의 농도 하나를 확인하는 것보다 더 많은 정보를 제공합니다.
발표된 전임상 연구에서는 비만 마우스 모델을 활용하여 수용체의 역할, 음식 섭취량, 포도당 조절 및 에너지 소비를 조사했다.
동물의 노출량은 항상 원래의 단위와 실험 계획서에 따라 보고해야 합니다.
동물용 투여량을 인간용 사용 지침으로 직접 환산해서는 안 됩니다.
현재의 근거는 다음과 같습니다:
국소 적용, 생체재료 또는 이와 무관한 생체외 사용에 대한 근거는 여전히 제한적이다.
레타트루타이드는 다음과 같은 연구에 도움이 될 수 있습니다:
잠재적인 연구 평가 지표로는 다음이 포함됩니다:
관련 실험 시스템으로는 다음이 있습니다:
특히 중요한 질문은, 삼중 작용이 단순히 개별 작용제를 조합하는 것만으로는 재현할 수 없는 생물학적 현상을 만들어내는지 여부이다.
연구자들은 다음을 조사할 수 있습니다:
임상 전 안전성 데이터는 인체 임상시험에 앞서 진행된 개발 프로그램의 일부를 구성했다.
그러나 공개된 문헌에서 확인할 수 있는 장기적인 기전 기반 독성학 데이터는 여전히 유효성 데이터에 비해 그 양이 적다.
장기 데이터는 여전히 부족한 실정이다, 특히 새롭게 주목받고 있는 연구 대상 집단과 장기간 노출의 경우.
2상 비만 임상시험에서 가장 흔하게 나타난 이상반응은 위장관 관련 이상반응이었다.
일반적으로 다음과 같은 행사들이 열렸습니다:
초기 용량을 낮추면 일부 위장 관련 부작용이 완화되었다.
연구진은 또한 심박수가 투여량에 비례해 증가했으며, 약 24주 경에 정점에 달한 뒤 점차 감소했다고 보고했다.
TRANSCEND-T2D-1 연구에서 위장관 관련 부작용이 다시 한번 가장 빈도가 높은 이상반응 범주로 나타났습니다.
부작용으로 인한 연구 중단은 약 2–5% 레타트루타이드 기의.
해당 단일 요법 임상시험에서는 심각한 저혈당증이 보고된 바 없다.
이러한 연구 결과를 실험용 레타트루타이드 물질이 “위험이 없다”는 것을 입증하는 것으로 해석해서는 안 된다.”
레타트루타이드의 복잡한 구조로 인해 원료 검증은 특히 중요합니다.
HPLC를 통해 크로마토그래피적 순도를 추정할 수 있습니다.
하지만:
HPLC 순도 ≠ 완전한 분자 동일성.
다음과 같은 공급업체 사양서 ≥98% HPLC 순도 특정 배치에 대한 요구 사항을 설명합니다. 이는 모든 레타트루타이드 물질의 고유한 특성이 아닙니다.
유용한 분석 기법으로는 다음이 있습니다:
예상되는 무분해 분자 질량은 정의된 물질 및 대이온 형태와 일치해야 합니다.
FDA GSRS 기준에 따르면 대략 4,731.36 Da 정의된 레타트루타이드 구조에 대하여.
연구 조달 패키지에는 이상적으로는 다음이 포함되어야 합니다:
실험에 따라 다음과 같은 테스트가 유용할 수 있습니다:
무균성 또는 내독소 검사 결과는 실험 설계상 이를 요구할 때에만 중요합니다.
HPLC 순도만으로는 이를 단정해서는 안 됩니다.
레타트루티드는 여전히 임상시험 단계에 있는 물질입니다. 따라서 공급업체 전반에 걸쳐 일률적으로 적용해야 할 연구용 제품 보관 규격은 존재하지 않습니다.
안정성은 다음 요인에 따라 달라집니다:
연구소는 배치별 안정성 데이터를 우선적으로 고려해야 한다.
용액의 안정성은 동결건조 물질과 상당히 다를 수 있습니다.
가능한 분해 메커니즘으로는 다음이 있습니다:
반복적인 동결-해동 주기는 추가적인 변동성을 초래할 수 있습니다.
따라서:
보관 권장 사항은 제형 및 공급업체의 사양에 따라 다를 수 있습니다.
공급업체가 권장하는 보관 조건을 모든 레타트루타이드 물질에 무조건적으로 일반화해서는 안 됩니다.
핵심적인 질문 중 하나는 각 수용체가 최종 표현형에 어느 정도 기여하는가 하는 점이다.
향후 연구에서는 다음을 활용할 수 있다:
GCGR의 활성화는 여전히 특히 흥미로운 주제입니다.
추가 연구를 통해 다음을 구분할 수 있을 것입니다:
칼로리 섭취량 감소 출처: 에너지 소비량 증가.
이러한 구별은 이중 수용체 작용제와 삼중 수용체 작용제 간의 차이를 설명해 줄 수 있다.
연구자들은 다음 분야에서 더 나은 기전 관련 데이터를 확보해야 합니다:
특정 장기에 나타나는 임상적 변화가 반드시 그 장기에서 수용체의 직접적인 작용이 있음을 입증하는 것은 아니다.
향후 연구에서는 다음 사항을 살펴볼 수 있다:
대표적인 바이오마커 분야는 다음과 같습니다:
레타트루타이드 또한 다음을 연구하는 데 유용한 플랫폼을 제공합니다. 단일분자 다중약리학.
이 기술의 개발은 3개 이상의 펩타이드 수용체 시스템을 결합한 향후 설계에 영향을 미칠 수 있다.
실험실 연구의 경우, 홍보용 용어보다 분석적 증거가 더 유용합니다.
자격을 갖춘 실험실은 실험의 정확성을 위해 필요한 경우, 분자적 동일성을 독자적으로 확인할 수 있어야 한다.
이상적인 추적성 체인은 다음과 같습니다:
로트 번호 → HPLC 데이터 → 질량 스펙트럼 → 규격 → 보관 기록
배치 간 차이는 다음 사항에 영향을 미칠 수 있습니다:
관련 변수로는 펩타이드 함량, 관련 불순물, 수분, 대이온 함량, 산화 정도 및 응집 등이 있습니다.
ALLGROWPEPTIDE는 해당 배치의 재고 상황 및 제품 사양에 따라, 검증된 펩타이드 원료에 대한 연구용 문서를 제공합니다.
이 진술은 각 배치에 대해 실제로 확보된 문서로 뒷받침되어야 합니다.
연구용 재료에는 “의료용 등급”, “결과 보장”, “100% 안전”과 같은 용어를 사용해서는 안 됩니다.
레타트루타이드(Retatrutide)는 하나의 분자 구조 내에서 GIPR, GLP-1R 및 GCGR을 활성화하도록 설계된 39개 아미노산 잔기로 구성된 합성 펩타이드입니다. 이러한 수용체 작용 프로파일 덕분에 이 약물은 기존의 GLP-1 작용제 및 이중 GIP/GLP-1 작용제와 과학적으로 차별화됩니다.
분자 수준에서 레타트루티드는 세 가지 표적 수용체 모두를 통해 cAMP 신호 전달을 활성화합니다. 발표된 실험 결과에 따르면, 이 약물은 GLP-1R 및 GCGR에 대한 기능적 작용은 유지하면서 특히 GIPR에 대해 높은 효능을 나타내는 것으로 나타났습니다.
전임상 연구 결과에 따르면, GLP-1R 및 GIPR 경로는 에너지 섭취를 감소시킬 수 있는 반면, GCGR 활성화는 에너지 소비를 추가로 촉진하는 효과가 있을 수 있는 것으로 나타났습니다. 인간 대상 연구는 빠르게 진행되어 왔습니다. 2상 임상시험에서는 용량 의존적인 대사 변화가 확인되었으며, 현재 진행 중인 3상 연구는 제2형 당뇨병 및 비만 관련 질환에 대해 더 강력한 근거를 제시하고 있습니다.
그러나 증거 수준은 별도로 구분되어야 한다. 세포 수준 연구 결과, 동물 실험, 동료 심사를 거친 임상시험, 그리고 제약사가 보고한 3상 임상시험의 주요 결과는 동등한 것으로 간주되어서는 안 된다.
실험실 연구의 경우, 분석적 동정, 순도, 안정성, 분석 조건, 수용체 발현 및 노출 농도 등이 모두 중요한 요소입니다. 향후 연구에서는 수용체 특이적 기전, 조직 선택적 효과, 전사체 반응, 바이오마커 및 삼중 수용체 신호전달의 장기적 결과를 명확히 규명해야 합니다.
연구용으로만 사용하십시오: 이 페이지에 설명된 레타트루타이드 연구용 시료는 오로지 실험실 연구 및 과학적 조사 목적으로만 제공됩니다. 이는 의약품, 치료제, 진단용 제품 또는 인간이나 동물에 대한 사용 권고로 제시된 것이 아닙니다. 2026년 8월 현재 레타트루타이드는 여전히 임상시험용 화합물이며, 연구용 시료를 승인된 의약품과 동등한 것으로 간주해서는 안 됩니다.