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La tesamorelina è un composto sintetico peptide dell’ormone che stimola la secrezione dell’ormone della crescita derivato dalla sequenza di 44 aminoacidi dell’ormone che rilascia l’ormone della crescita umano, noto anche come GHRH o GRF. Una modificazione esenoilica sulla tirosina N-terminale migliora la resistenza alla degradazione enzimatica, preservando al contempo l’attività sul recettore umano del GHRH.
I ricercatori studiano la tesamorelina perché questa sostanza attiva l’asse dell’ormone della crescita endogeno, anziché agire come l’ormone della crescita ricombinante stesso. Di conseguenza, il peptide costituisce un modello utile per lo studio della segnalazione del recettore del GHRH, del rilascio pulsatile dell’ormone della crescita, della biologia dell’IGF-1, della distribuzione nel tessuto adiposo, del metabolismo epatico, delle vie infiammatorie, della composizione muscolare e di alcune questioni neurobiologiche.
La tesamorelina si differenzia inoltre da molti peptidi utilizzati nella ricerca sperimentale in quanto esiste una formulazione su prescrizione approvata dalla FDA. Pertanto, è necessario mantenere una chiara distinzione tra il materiale di ricerca di laboratorio e i prodotti farmaceutici a base di tesamorelina approvati.
Che cos’è la tesamorelina?
tesamorelin in vendita
Tesamorelin è un analogo sintetico di fattore di rilascio dell'ormone della crescita umano, oppure GRF(1-44).
Secondo le attuali indicazioni della FDA, il suo componente peptidico contiene la stessa sequenza di 44 aminoacidi del GRF umano. Tuttavia, un gruppo trans-3-esenile si lega alla tirosina N-terminale. Questa modificazione aumenta la resistenza alla degradazione mediata dalla dipeptidil peptidasi IV, pur mantenendo l’attività del recettore.
L'attuale formulazione di EGRIFTA WR contiene tesamorelin sotto forma di sale acetato. La FDA indica un peso molecolare equivalente alla base libera pari a 5135,9 Da.
Caratteristiche molecolari
Nome: Tesamorelin
Lunghezza del peptide: 44 residui amminoacidici
Classificazione biologica: analogo sintetico del GHRH/GHRF
Recettore primario: recettore dell'ormone che rilascia l'ormone della crescita, GHRHR
Peso molecolare: circa 5135,9 Da come equivalente di base libera
Formula a base di acetato approvata dalla FDA: C221H366N72O67S · xC2H4O2, dove x è pari a circa 7
Modifica dell'estremità N-terminale: gruppo trans-3-esenile
Estremità C-terminale: amidato
Legami disolfuro: nessuno
Principali ormoni a valle: GH e IGF-1
Principali interessi di ricerca: segnalazione somatotropica, tessuto adiposo viscerale, metabolismo epatico, trascrittomica, composizione muscolare e neurobiologia
È importante sottolineare che la formula molecolare sopra riportata descrive il principio attivo acetato di tesamorelin caratterizzato dalla FDA. La composizione dei controioni e il contenuto d'acqua possono influire sulla massa misurata di altre preparazioni.
Sequenza peptidica della tesamorelina
La sequenza peptidica di 44 residui riportata nella formula strutturale della FDA è:
Un gruppo esenoile è legato al residuo Tyr N-terminale.
Questa struttura rende la tesamorelina un analogo molto simile al GHRH endogeno umano, piuttosto che un secretagogo troncato o un secretagogo non peptidico dell'ormone della crescita.
Struttura chimica
Tesamorelin presenta una struttura lineare a base peptidica e non contiene residui di cisteina. Pertanto, i legami disolfuro non determinano la sua struttura terziaria.
La sua caratteristica ingegneristica più importante si trova all’estremità N-terminale.
Il GHRH nativo subisce una rapida degradazione enzimatica. Al contrario, la modificazione esenoilica all’estremità N-terminale contribuisce a stabilizzare la tesamorelina, preservandone al contempo la capacità di essere riconosciuta dal recettore.
Il peptide non utilizza un meccanismo consolidato di legame con i metalli. La sua attività dipende invece principalmente dalla sua interazione con il GHRHR.
Come il GHRH endogeno, la tesamorelina si lega a un recettore di classe B accoppiato alle proteine G. L’attivazione del recettore influenza quindi la segnalazione intracellulare dell’AMPc all’interno delle cellule somatotrope dell’ipofisi.
Storia delle scoperte e della ricerca
Tesamorelin sviluppato a partire dai tentativi di preservare l'attività biologica del GHRH endogeno, estendendone al contempo la durata d'azione.
Diversi momenti salienti hanno segnato la ricerca moderna sulla tesamorelina:
Le prime ricerche sul GHRH: I ricercatori hanno identificato il GHRH ipotalamico come il segnale fisiologico che stimola la produzione di GH da parte dell'ipofisi.
Anni 2000: I programmi clinici hanno valutato l'efficacia della tesamorelina nel trattamento dell'adiposità addominale associata all'HIV.
2007: Uno importante studio randomizzato ha riportato una riduzione del tessuto adiposo viscerale e dei trigliceridi.
2010: Ulteriori dati della fase 3 hanno confermato una riduzione duratura del tessuto adiposo viscerale.
2010: La FDA ha approvato per la prima volta il tesamorelin.
2012: I ricercatori hanno presentato i risultati relativi alle funzioni cognitive emersi da uno studio della durata di 20 settimane condotto su anziani e persone affette da deterioramento cognitivo lieve.
2014: Uno studio randomizzato ha quantificato le variazioni sia nel tessuto adiposo viscerale che nel grasso epatico.
2019: Uno studio della durata di 12 mesi ha valutato la tesamorelina nella NAFLD associata all’HIV.
2020–2021: Gli studi trascrittomici e proteomici hanno analizzato le vie epatiche e infiammatorie.
2025: L'etichettatura della FDA per EGRIFTA WR ha introdotto l'attuale formulazione da 11,6 mg/fiala con una dose farmaceutica giornaliera di 1,28 mg.
2025–2026: studi più recenti nel campo delle scienze cognitive hanno prodotto risultati più cauti e contrastanti.
Attualmente la FDA indica l’uso di EGRIFTA WR per la riduzione del grasso addominale in eccesso negli adulti affetti da HIV e lipodistrofia. Essa afferma esplicitamente che il prodotto è non indicato per il controllo del peso.
Meccanismo molecolare della tesamorelina
Tesamorelin opera principalmente attraverso il recettore del GHRH, o GHRHR.
La FDA riferisce che la tesamorelina si lega ai recettori GRF umani e li stimola in vitro con una potenza simile a quella del GRF endogeno.
Interazione con il recettore del GHRH
Il GHRHR appartiene alla famiglia di GPCR di classe B.
Le cellule somatotrope dell'ipofisi esprimono questo recettore. Una volta che la tesamorelina si lega al recettore, l'attivazione di quest'ultimo stimola la sintesi e la secrezione endogene dell'ormone della crescita (GH).
Pertanto, dal punto di vista meccanicistico, la tesamorelina differisce dalla somministrazione diretta di GH.
Stimola a monte l’asse fisiologico del GH.
Trasduzione del segnale
Il principale percorso consolidato può essere sintetizzato come segue:
Tesamorelin → GHRHR → Gαs → adenilato ciclasi → cAMP → segnalazione associata alla PKA → sintesi e secrezione di GH
L'ormone della crescita interagisce quindi con i recettori del GH nei tessuti periferici.
Tra i tessuti bersaglio più importanti figurano:
fegato
tessuto adiposo
muscolo scheletrico
osso
cartilagine
Inoltre, il GH stimola la produzione di fattore di crescita insulino-simile 1, soprattutto nel fegato.
Il sistema che ne risulta è il seguente:
GHRHR → GH → GHR → IGF-1 / segnalazione metabolica a valle
La FDA conferma che la tesamorelina aumenta sia l'IGF-1 che l'IGFBP-3.
Risposta cellulare
Tesamorelin non genera semplicemente una risposta continua a valle.
La secrezione di GH rimane soggetta alla regolazione ipofisaria e ipotalamica. Pertanto, la segnalazione tramite analoghi del GHRH mantiene un feedback più fisiologico rispetto alla somministrazione diretta di GH esogeno.
Tra le risposte biologiche rilevanti si possono citare:
aumento della secrezione di GH
aumento della produzione epatica di IGF-1
segnalazione lipolitica
alterazioni nel metabolismo degli adipociti
alterato metabolismo dei lipidi epatici
variazioni nella composizione del muscolo scheletrico
Tuttavia, i ricercatori dovrebbero distinguere gli effetti diretti della tesamorelina e dei GHRHR dalle risposte a valle mediate dal GH e dall'IGF-1.
Ricerca sull'ormone della crescita e sull'IGF-1
L'asse GH-IGF-1 rappresenta l'effetto molecolare più consolidato della tesamorelina.
L'attuale etichetta della FDA indica che la tesamorelina stimola la secrezione di GH e, di conseguenza, aumenta IGF-1 e IGFBP-3. Negli studi di fase 3, i ricercatori non hanno osservato variazioni clinicamente significative dei livelli di TSH, LH, ACTH o prolattina.
Questa selettività rende la tesamorelina utile per lo studio dell'asse somatotropico.
Tuttavia, l’aumento dell’IGF-1 rappresenta anche un’importante variabile in termini di sicurezza.
Tra i partecipanti che hanno ricevuto tesamorelin per 26 settimane nell'ambito del programma di sviluppo clinico:
47% hanno raggiunto valori di IGF-1 superiori a +2 SDS.
36% ha raggiunto valori superiori a +3 SDS.
Dopo 52 settimane:
34% è rimasto al di sopra di +2 SDS.
23% è rimasto al di sopra di +3 SDS.
Le conseguenze a lungo termine di un aumento persistente dei livelli di IGF-1 rimangono incerte.
Ricerca sul tessuto adiposo viscerale
Il tessuto adiposo viscerale, o VAT, ha generato la più ampia base di evidenze cliniche per tesamorelin.
In uno studio randomizzato del 2007 condotto su 412 persone affette da accumulo di grasso addominale associato all’HIV, i partecipanti hanno ricevuto tesamorelin o un placebo per 26 settimane.
IVA modificata da:
−15,21 TP3T con tesamorelin
+5,01 TP3T rispetto al placebo
Nel frattempo, le concentrazioni di trigliceridi hanno subito una variazione di circa:
−50 mg/dL con tesamorelin
+9 mg/dL rispetto al placebo
Anche il rapporto tra colesterolo totale e HDL è migliorato rispetto al placebo.
Uno studio separato della durata di 12 mesi ha riportato una riduzione del VAT di circa 18% tra i partecipanti che hanno proseguito il trattamento.
È importante sottolineare che il VAT ha ricominciato ad accumularsi dopo la sospensione del tesamorelin. Questo risultato suggerisce che la risposta biologica sottostante dipenda dalla stimolazione continua dell’asse GH piuttosto che da un rimodellamento permanente del tessuto adiposo.
Grasso epatico e ricerca epatica
La tesamorelina ha inoltre suscitato interesse come modello di ricerca per la biologia dei lipidi epatici.
Uno studio clinico randomizzato del 2014 ha coinvolto 50 persone affette da HIV e con adiposità addominale.
Dopo sei mesi, la tesamorelina ha prodotto:
una variazione media dell'IVA pari a −34 cm², rispetto ai +8 cm² osservati con il placebo;
un effetto netto del trattamento sul grasso epatico pari a circa −2,9 punti percentuali.
Già alla seconda settimana si è osservato un aumento precoce della glicemia a digiuno. Tuttavia, i ricercatori non hanno riscontrato una differenza significativa nella glicemia a digiuno tra i due gruppi a sei mesi.
Studio di dodici mesi sul fegato
Uno studio randomizzato condotto successivamente ha coinvolto 61 partecipanti affetti da HIV con frazioni di grasso epatico pari ad almeno 5%.
I partecipanti hanno ricevuto tesamorelin o un placebo per 12 mesi.
L'effetto stimato del trattamento sulla frazione di grasso epatico è stato:
−4,1 punti percentuali
Ciò corrispondeva approssimativamente a:
−37% riduzione relativa
Inoltre, 35% dei partecipanti trattati con tesamorelin hanno raggiunto frazioni di grasso epatico inferiori a 5%, rispetto ai 4% del gruppo trattato con placebo.
Questi risultati si applicano alla popolazione affetta da NAFLD associata all’HIV oggetto dello studio. Non dovrebbero essere automaticamente estesi ad altre patologie epatiche.
Espressione genica e vie molecolari
La ricerca sulla tesamorelina fornisce dati trascrittomici sul fegato umano di straordinaria utilità.
Fourman e colleghi hanno analizzato biopsie epatiche appaiate prelevate dai partecipanti allo studio randomizzato sulla NAFLD associata all’HIV.
L'analisi di arricchimento dei set di geni ha individuato alterazioni in diverse vie biologiche.
Percorsi sovraregolati
La tesamorelina ha aumentato l'espressione di gruppi di geni associati a:
fosforilazione ossidativa
attività metabolica mitocondriale
un modello trascrizionale epatico associato a profili biologici più favorevoli nell'analisi dello studio
Vie metaboliche sottoregolate
I ricercatori hanno osservato una minore espressione di insiemi di geni correlati a:
infiammazione
riparazione dei tessuti
proliferazione cellulare
attivazione immunitaria
Nel complesso, due principali gruppi di geni hanno mostrato un aumento, mentre 15 insiemi di geni i processi legati alla biologia dell’infiammazione, della proliferazione e della riparazione dei tessuti sono risultati ridotti a un livello di significatività FDR q < 0,05.
È importante sottolineare che questi risultati sono stati ottenuti dal tessuto epatico di una specifica popolazione affetta da NAFLD associata all'HIV.
Non individuano una firma trascrizionale universale della tesamorelina in tutti i tessuti.
Risultati relativi alle proteine e alle citochine
Da una successiva analisi mirata sono emerse variazioni in diverse proteine circolanti.
Rispetto al placebo, la tesamorelina ha ridotto:
VEGFA
TGFB1
CSF1
Le variazioni log2 (log2 fold changes) riportate includevano approssimativamente:
VEGFA: −0,20
TGFB1: −0,35
CSF1: −0,17
Lo stesso programma di ricerca ha inoltre segnalato una riduzione dei livelli di diverse proteine legate al sistema immunitario, tra cui CCL3, CCL4, CCL13, IL-8, IL-10, CSF1, CD8A, GZMA e altre.
Questi risultati suggeriscono l'esistenza di un'interazione tra l'aumento dell'attività dell'asse GH, il metabolismo epatico e la biologia immunitaria. Tuttavia, non dimostrano la presenza di una segnalazione diretta del GHRHR in ciascuna popolazione cellulare interessata.
Ricerca sulla composizione muscolare
La tesamorelina è stata studiata anche nell'ambito della diagnostica per immagini del muscolo scheletrico.
Un'analisi esplorativa ha messo a confronto i soggetti che hanno risposto al trattamento con tesamorelin con i partecipanti trattati con placebo.
L'analisi basata sulla tomografia computerizzata ha evidenziato un aumento della densità in diversi gruppi muscolari del tronco.
Le differenze associate al trattamento variavano da circa Da 1,56 a 4,86 unità di Hounsfield.
I ricercatori hanno inoltre segnalato un aumento della massa muscolare magra e lievi aumenti dell’area della sezione trasversale del muscolo retto e del muscolo psoas.
Tuttavia, si è trattato di un’analisi esplorativa secondaria. I ricercatori hanno selezionato i pazienti che hanno risposto al trattamento con tesamorelin in base alla riduzione del grasso viscerale.
Pertanto, questi risultati dovrebbero portare a formulare ipotesi piuttosto che a stabilire un effetto anabolico generale.
Neurobiologia e ricerca cognitiva
Il GHRH, il GH e l’IGF-1 intervengono nei processi neurologici. Per questo motivo, i ricercatori hanno studiato il tesamorelin anche al di fuori del contesto della ricerca metabolica.
Uno studio randomizzato del 2012 ha reclutato 152 adulti di età compresa tra i 55 e gli 87 anni, tra cui 66 partecipanti con deficit cognitivo lieve.
I partecipanti hanno ricevuto 1 mg/giorno di tesamorelin o un placebo per 20 settimane.
Lo studio riportava quanto segue:
un effetto cognitivo complessivo positivo;
miglioramento delle misure relative alle funzioni esecutive;
circa 117%: livelli più elevati di IGF-1;
una riduzione del 7,41 TP3T della percentuale di grasso corporeo.
Tuttavia, lo studio non ha dimostrato che la tesamorelina sia un trattamento efficace per il deterioramento cognitivo.
Risultati relativi ai metaboliti cerebrali
Uno studio secondario sulla spettroscopia a risonanza magnetica, condotto su un campione di 30 persone, ha riportato quanto segue:
un aumento dei livelli di GABA in tre regioni cerebrali analizzate;
aumento dei livelli di NAAG nella corteccia frontale dorsolaterale;
riduzione del mio-inositolo nel cingolo posteriore;
nessuna variazione significativa dei livelli di glutammato.
Questi risultati sono ancora preliminari.
Prove più recenti
Studi più recenti hanno fornito risultati meno definitivi.
Uno studio del 2025 condotto su persone affette da HIV, obesità addominale e deficit neurocognitivi non ha rilevato alcun miglioramento significativo nelle prestazioni neurocognitive complessive tra i diversi gruppi.
Analogamente, uno studio pilota del 2026 condotto su 22 partecipanti non ha rilevato alcun effetto diretto significativo del trattamento sugli indicatori primari dello studio dopo dieci settimane di somministrazione di tesamorelin a basso dosaggio. Alcune analisi esplorative basate sull’apprendimento automatico hanno individuato possibili segnali di neuroimaging, ma questi richiedono una conferma.
Pertanto, la ricerca cognitiva dovrebbe essere definita come esplorativo e misto, non stabilito.
Confronto tra i principali risultati delle ricerche sulla tesamorelina
Area di ricerca
Modello / Studio
Durata
Risultato quantitativo chiave
Tessuto adiposo viscerale
412 adulti affetti da HIV
26 settimane
IVA: −15,21 TP3T rispetto a +5,01 TP3T con placebo
IVA a lungo termine
Estensione della Fase 3
52 settimane
Circa −18% tra i partecipanti ancora in gara
Grasso epatico
Studio randomizzato su 50 soggetti
6 mesi
Effetto netto del trattamento sul grasso epatico pari a circa −2,9 punti percentuali
NAFLD associata all’HIV
Studio randomizzato su 61 persone
12 mesi
Effetto del trattamento sul grasso epatico: −4,1 punti percentuali
Trascrittomica epatica
Biopsie epatiche in coppia
12 mesi
Aumento della fosforilazione ossidativa; diminuzione di 15 gruppi di geni correlati a infiammazione, riparazione e proliferazione
Composizione muscolare
Analisi esplorativa mediante TC
26 settimane
Differenze nella densità muscolare comprese approssimativamente tra +1,56 e +4,86 HU
Ricerca cognitiva
152 anziani
20 settimane
Segnale relativo alle funzioni esecutive e aumento dell’IGF-1 associato al 117%
Concentrazioni utilizzate nella ricerca sulla tesamorelina
Ricerca in vitro
La FDA afferma che la tesamorelina si lega ai recettori GRF umani e li stimola con potenza simile al GRF endogeno.
Tuttavia, la letteratura normativa e clinica accessibile al pubblico non stabilisce una concentrazione standardizzata in nM valida per tutti gli esperimenti di laboratorio condotti con la tesamorelina.
Pertanto, i ricercatori dovrebbero determinare la concentrazione in base a:
livello di espressione del recettore
tipo di cellula
durata dell'incubazione
punto terminale di segnalazione
concentrazione sierica o proteica
stabilità dei peptidi
desensibilizzazione dei recettori
intervallo concentrazione-risposta richiesto
Ove possibile, i laboratori dovrebbero condurre esperimenti completi di relazione concentrazione-risposta, anziché scegliere una concentrazione arbitraria.
Ricerca sugli animali
Gli studi di sicurezza preclinici hanno utilizzato modelli animali, ma l'esposizione degli animali dovrebbe rimanere nel contesto sperimentale originario.
Ad esempio, le informazioni riportate nelle avvertenze della FDA descrivono studi sulla fertilità nei ratti condotti con dosi di acetato di tesamorelin fino a 0,6 mg/kg.
Si è trattato di un esperimento di tossicologia e fertilità. I risultati non devono essere interpretati come raccomandazioni per il dosaggio negli esseri umani.
Ricerca sull’uomo contro concentrazione in laboratorio
Negli studi clinici storici si ricorreva spesso a 2 mg una volta al giorno.
Tuttavia, ciò non va confuso con una concentrazione in vitro.
Inoltre, l’attuale foglietto illustrativo di EGRIFTA WR fa riferimento a una formulazione farmaceutica diversa. La FDA afferma che 1,28 mg di EGRIFTA WR garantiscono un’esposizione sistemica paragonabile a quella della precedente formulazione da 2 mg.
Pertanto, termini quali tesamorelin 10 mg oppure, nel caso di un numero diverso di fiale, indicano solo la quantità totale di materiale. Non stabiliscono la concentrazione analitica, la purezza, l’attività biologica né l’equivalenza clinica.
Ricerca farmacocinetica
La tesamorelina mostra una rapida eliminazione sistemica, nonostante gli effetti endocrini a lungo termine.
Per quanto riguarda l'attuale EGRIFTA WR, il rapporto della FDA sui dati farmacocinetici riporta:
Tmax: circa 0,15 ore
Cmax: circa 3831 pg/mL dopo una singola dose di 1,28 mg in soggetti sani
AUC0-inf: circa 1172 pg·h/mL
volume di distribuzione: circa 4,8 ± 1,9 L/kg
emivita di eliminazione: circa 11 minuti
Nessuno studio formale sul metabolismo umano ha individuato un percorso metabolico completo.
Il breve tempo di dimezzamento nel plasma non significa che le risposte del GH e dell’IGF-1 scompaiano in 11 minuti.
L'attivazione del recettore avvia una via di segnalazione endocrina a valle che persiste oltre il periodo di esposizione misurabile al peptide.
Profilo di sicurezza nella ricerca
Dati sulla sicurezza delle persone
L'attuale etichettatura approvata dalla FDA riassume i dati clinici sulla sicurezza provenienti da 740 persone affette da lipodistrofia associata all’HIV, di cui 543 partecipanti trattati durante le fasi controllate con placebo.
Tra le reazioni avverse segnalate con maggiore frequenza figuravano:
reazioni nel sito di iniezione
artralgia
dolore agli arti
mialgia
edema periferico
parestesia
eruzione cutanea
Si sono verificate reazioni nel sito di iniezione in circa 17% dei partecipanti trattati con tesamorelin rispetto a quelli trattati con 6% e placebo.
Regolazione del glucosio
La segnalazione della GH può influenzare il metabolismo del glucosio.
Negli studi valutati dalla FDA, il 5% dei partecipanti trattati con tesamorelin ha raggiunto una soglia di HbA1c indicativa di diabete, rispetto all'1% di quelli trattati con placebo. L'hazard ratio riportato è stato pari a 3,3, con un intervallo di confidenza compreso tra 1,4 e 9,6.
Pertanto, definire la tesamorelina “priva di rischi” dal punto di vista metabolico sarebbe inesatto.
IGF-1 e segnalazione della crescita
La tesamorelina aumenta i livelli endogeni di GH e IGF-1.
Di conseguenza, le indicazioni riportate sulle etichette approvate dalla FDA includono precauzioni relative a:
aumento persistente dell'IGF-1
neoplasia maligna attiva
ritenzione idrica
intolleranza al glucosio
ipersensibilità
malattia grave acuta
La sicurezza cardiovascolare a lungo termine non è stata ancora stabilita per l'indicazione approvata.
Applicazioni della tesamorelina nella ricerca
Ricerca sulle cellule
La tesamorelina può essere utile nelle indagini relative a:
Attivazione del GHRHR
segnalazione del cAMP
farmacologia dei recettori
funzione somatotropica
desensibilizzazione dei recettori
Ricerca endocrinologica
I ricercatori possono studiare:
rilascio pulsatile di GH
Produzione di IGF-1
IGFBP-3
Meccanismi di retroazione dell'ormone della crescita
segnalazione ipotalamo-ipofisaria
Ricerca metabolica
Tra i settori interessati figurano:
tessuto adiposo viscerale rispetto a quello sottocutaneo
metabolismo dei lipidi
grasso ectopico
metabolismo dei lipidi epatici
metabolismo dei trigliceridi
Biologia molecolare
Le ricerche pubblicate sul fegato umano sostengono studi che riguardano:
trascripsomica
fosforilazione ossidativa
vie infiammatorie
segnalazione immunitaria
vie di segnalazione associate alla fibrosi
Ricerca traslazionale
La tesamorelina costituisce un esempio significativo di come la biologia del GHRH a livello recettoriale possa tradursi in effetti misurabili a livello endocrino e tissutale.
Tuttavia, le osservazioni traslazionali dovrebbero rimanere distinte dalle affermazioni cliniche non approvate.
Requisiti di qualità della ricerca
La struttura composta da 44 residui della tesamorelina e la modifica N-terminale pongono sfide analitiche che le semplici percentuali di purezza non sono in grado di affrontare appieno.
Standard di purezza
L'HPLC consente di quantificare i componenti rilevabili cromatograficamente.
Un fornitore di servizi di ricerca può specificare:
Purezza HPLC ≥98%
Tuttavia, tale cifra rappresenta un specifiche del lotto o del fornitore.
Non si tratta di una proprietà intrinseca della tesamorelina.
Inoltre:
Area HPLC 98% ≠ contenuto di peptidi confermato per 98%.
Verifica dell'identità
Un pacchetto analitico più completo può includere:
LC-MS
spettrometria di massa ad alta risoluzione
conferma della massa molecolare intatta
dati di ritenzione cromatografica
mappatura dei peptidi, ove opportuno
I metodi analitici dovrebbero confermare sia la struttura portante del peptide sia la struttura molecolare modificata.
Documentazione analitica
Tra i documenti di ricerca utili figurano:
Certificato di analisi specifico per il lotto
numero di lotto
Cromatogramma HPLC
spettro di massa
purezza misurata
contenuto di peptidi
informazioni sul controione, se del caso
data dell'esame
condizioni di conservazione
data di ripetizione del test o data di scadenza
Ulteriori test
A seconda dell'uso sperimentale, i ricercatori potrebbero prendere in considerazione:
contenuto d'acqua
solventi residui
analisi dei controioni
impurità peptidiche correlate
prodotti di ossidazione
prodotti della deamidazione
endotossina
analisi microbiologiche
Non tutti i test sono applicabili a ogni esperimento.
I requisiti di prova devono essere conformi al modello di laboratorio previsto.
Conservazione e stabilità
La conservazione della tesamorelina richiede una chiara distinzione tra Formulazioni farmaceutiche approvate dalla FDA e materiali di ricerca indipendenti.
EGRIFTA WR approvato dalla FDA
Le attuali indicazioni della FDA per l'etichettatura raccomandano di conservare la fiala di EGRIFTA WR da 11,6 mg, ancora sigillata, alle seguenti condizioni:
da 20 °C a 25 °C (da 68 °F a 77 °F)
Il prodotto deve essere conservato nella confezione originale e al riparo dalla luce. Sono ammesse variazioni di temperatura comprese tra 15 °C e 30 °C, purché in condizioni specificate di temperatura ambiente controllata. Non deve essere congelato.
Dopo la ricostituzione, la formulazione WR convalidata deve essere conservata a una temperatura compresa tra 20 °C e 25 °C e la soluzione non utilizzata deve essere smaltita sette giorni dopo la miscelazione.
Tesamorelin liofilizzato per uso di ricerca
Queste condizioni stabilite dalla FDA si applicano alla specifica formulazione di EGRIFTA WR.
Dovrebbero non verrà copiato automaticamente rispetto alla tesamorelina di grado ricercistico non correlata.
La stabilità della ricerca può dipendere da:
forma salina del peptide
eccipienti
umidità residua
chiusura del contenitore
esposizione alla luce
esposizione all'ossigeno
processo di produzione
Pertanto:
Le raccomandazioni relative alla conservazione possono variare a seconda della formulazione e delle specifiche del fornitore.
Peptide in soluzione
I peptidi in fase di soluzione possono trovarsi ad affrontare:
idrolisi
ossidazione
deamidazione
aggregazione
contaminazione microbica
adsorbimento superficiale
I laboratori dovrebbero utilizzare, ove possibile, informazioni sulla stabilità validate e specifiche per ogni lotto.
Anche i cicli ripetuti di congelamento-scongelamento dovrebbero essere ridotti al minimo, a meno che dati di stabilità a sostegno non dimostrino prestazioni accettabili.
Prospettive future della ricerca sulla tesamorelina
Segnalazione del GH specifica per tessuto
I ricercatori devono ancora distinguere gli effetti sistemici del GH/IGF-1 dalle risposte specifiche dei tessuti.
Ciò è particolarmente rilevante per:
fegato
tessuto adiposo
muscolo scheletrico
cellule immunitarie
cervello
Biologia molecolare epatica
I dati attualmente disponibili sulle biopsie umane rendono la biologia epatica particolarmente promettente.
Studi futuri potrebbero approfondire i seguenti aspetti:
funzione mitocondriale
percorsi della fibrosi
ossidazione dei lipidi
popolazioni di cellule immunitarie
trascrittomica a singola cellula
Ricerca sui biomarcatori
Tra i potenziali biomarcatori figurano:
IGF-1
IGFBP-3
frazione di grasso epatico
tessuto adiposo viscerale
VEGFA
TGFB1
CSF1
proteine infiammatorie
I ricercatori dovrebbero convalidare i biomarcatori predittivi in modo prospettico prima di considerarli come marcatori di risposta consolidati.
Ricerca neurobiologica
I risultati attuali in ambito cognitivo rimangono incoerenti.
Pertanto, gli studi futuri dovranno prevedere coorti più ampie, adeguati controlli con placebo, un follow-up più lungo, endpoint di imaging e fenotipi cognitivi ben definiti.
Gli studi del 2025 e del 2026, anziché confermare un beneficio cognitivo, rafforzano la necessità di prestare attenzione.
Qualità della tesamorelina per uso di ricerca
Nel lavoro di laboratorio, i dati analitici tracciabili contano più della generica terminologia di marketing.
Verifica indipendente
Laddove la precisione sperimentale lo richieda, i laboratori dovrebbero verificare in modo indipendente l'identità e la purezza.
Documentazione relativa ai lotti
Una catena di documentazione utile è la seguente:
Numero di lotto → cromatogramma HPLC → spettro di massa → specifiche → informazioni sulla conservazione
Ciò migliora la riproducibilità.
Uniformità di produzione
I ricercatori dovrebbero monitorare eventuali variazioni tra i lotti relative a:
impurità legate alla sequenza
ossidazione
umidità
contenuto di peptidi
contenuto di controioni
prodotti di degradazione
ALLGROWPEPTIDE fornisce documentazione di carattere scientifico relativa a materiali peptidici qualificati, subordinatamente alla disponibilità dei lotti e alle specifiche del prodotto.
Tale dichiarazione dovrebbe sempre corrispondere alla documentazione effettivamente disponibile per il lotto.
Conclusione
La tesamorelina è un analogo sintetico del GHRH composto da 44 residui che conserva la sequenza naturale del GRF umano, con l’aggiunta di una modificazione esenoilica all’estremità N-terminale. Il suo bersaglio molecolare principale è il recettore del GHRH. L’attivazione del recettore aumenta la secrezione endogena di GH, che a sua volta determina un aumento dei livelli di IGF-1 e IGFBP-3.
La ricerca clinica e traslazionale ha fornito prove dettagliate sul tessuto adiposo viscerale, sul grasso epatico, sul metabolismo lipidico, sulla fisiologia del GH/IGF-1 e sulla sicurezza. Inoltre, studi condotti su biopsie epatiche umane hanno evidenziato alterazioni nella fosforilazione ossidativa, nell’infiammazione, nella riparazione tissutale e nelle vie immunitarie.
Altri ambiti di ricerca sono ancora meno consolidati. I risultati relativi alla muscolatura provengono in gran parte da analisi esplorative, mentre gli studi cognitivi hanno prodotto risultati contrastanti. Pertanto, questi campi richiedono ulteriori ricerche controllate.
L'interpretazione dei risultati di laboratorio dipende anche dalla qualità del materiale. La purezza determinata mediante HPLC non è di per sé sufficiente a stabilire l'identità molecolare, il contenuto peptidico o la stabilità. I ricercatori dovrebbero prendere in considerazione la spettrometria di massa, la documentazione specifica per ogni lotto, lo stato dei controioni e i dati relativi alle condizioni di conservazione appropriate.
Nel complesso, la tesamorelina offre un modello ben caratterizzato per lo studio dell'asse GHRH–GH–IGF-1 e delle sue interazioni con la biologia del tessuto adiposo, del fegato, del sistema endocrino e del metabolismo.
Punti salienti della ricerca
La tesamorelina contiene 44 residui amminoacidici.
È un materiale sintetico Analogo del GHRH/GHRF.
Il suo peso molecolare equivalente alla base libera è di circa 5135,9 Da.
Un gruppo esenoile modifica la tirosina N-terminale.
La tesamorelina attiva GHRHR e aumenta la secrezione endogena di GH.
La segnalazione a valle aumenta IGF-1 e IGFBP-3.
Importanti studi clinici hanno riportato circa 15–181 Riduzione del tessuto adiposo viscerale (TP3T) durante il proseguimento del trattamento.
Uno studio sul fegato della durata di 12 mesi ha riportato un valore di circa 37%: riduzione relativa della frazione di grasso epatico.
L'analisi trascrittomica del fegato umano ha individuato alterazioni nella fosforilazione ossidativa e nelle vie infiammatorie.
I risultati cognitivi e neurobiologici rimangono di natura esplorativa e non univoci.
Solo per uso di ricerca
Solo per uso di ricerca: I materiali a base di tesamorelin per uso di ricerca descritti nelle sezioni "Analisi" e "Approvvigionamento" di questa pagina sono destinati esclusivamente alla ricerca di laboratorio controllata e alle indagini scientifiche. Non vengono presentati come farmaci soggetti a prescrizione medica, trattamenti, prodotti diagnostici o raccomandazioni per l'uso umano o veterinario.
È importante sottolineare che, La tesamorelina è anche il principio attivo contenuto nel farmaco EGRIFTA WR, approvato dalla FDA e disponibile su prescrizione medica per un'indicazione specifica negli adulti affetti da lipodistrofia associata all'HIV. Il tesamorelin farmaceutico approvato e i materiali di ricerca forniti da fonti indipendenti non devono essere considerati intercambiabili o equivalenti.
Bibliografia
Agenzia statunitense per gli alimenti e i medicinali (FDA). Informazioni sulla prescrizione di EGRIFTA WR (tesamorelin). Aggiornato a marzo 2025. Descrizione molecolare, meccanismo d’azione, farmacologia, sicurezza, studi clinici e informazioni sulla conservazione.
Falutz J, Allas S, Blot K, et al. Effetti metabolici di un fattore di rilascio dell'ormone della crescita nei pazienti affetti da HIV.New England Journal of Medicine. 2007;357:2359–2370. PMID: 18057338.
Falutz J, Potvin D, Mamputu JC, et al. Effetti della tesamorelina, un fattore di rilascio dell’ormone della crescita, in pazienti affetti da HIV con accumulo di grasso addominale: uno studio randomizzato controllato con placebo con una fase di estensione sulla sicurezza.J Acquir Immune Defic Syndr. 2010;53(3):311–322. DOI: 10.1097/QAI.0b013e3181cbdaff. PMID: 20101189.
Stanley TL, Falutz J, Mamputu JC, Soulban G, Potvin D, Grinspoon SK. Effetti della tesamorelina sui marcatori infiammatori nei pazienti affetti da HIV con eccesso di grasso addominale: correlazione con la riduzione del tessuto adiposo viscerale.AIDS. 2011;25(10):1281–1288. DOI: 10.1097/QAD.0b013e328347f3f1. PMID: 21516030.
Baker LD, Barsness SM, Borson S, et al. Effetti dell'ormone che rilascia l'ormone della crescita sulle funzioni cognitive negli adulti con deficit cognitivo lieve e negli anziani sani.Arch Neurol. 2012. PMID: 22869065.
Friedman SD, Baker LD, Borson S, et al. Effetti dell'ormone che stimola il rilascio dell'ormone della crescita sui livelli cerebrali di acido γ-aminobutirrico nel deterioramento cognitivo lieve e nell'invecchiamento sano.JAMA Neurology. 2013. PMID: 23689947.
Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J, et al. Effetto della tesamorelina sul grasso viscerale e sul grasso epatico in pazienti affetti da HIV con accumulo di grasso addominale: uno studio clinico randomizzato.JAMA. 2014. DOI: 10.1001/jama.2014.8334. PMID: 25038357.
González-Sales M, Barrière O, Tremblay PO, et al. Analisi farmacocinetica e farmacodinamica di popolazione della tesamorelina in pazienti affetti da HIV e in soggetti sani.J. Farmacocinetica e Farmacodinamica. 2015;42(3):287–299. DOI: 10.1007/s10928-015-9416-2. PMID: 25895899.
Adrian S, Scherzinger A, Sanyal A, et al. Il tesamorelin, un analogo dell’ormone che stimola la secrezione dell’ormone della crescita, riduce il grasso muscolare e aumenta la massa muscolare negli adulti affetti da HIV.J Fragilità e invecchiamento. 2019;8(3):154–159. DOI: 10.14283/jfa.2018.45. PMID: 31237318.
Stanley TL, Fourman LT, Feldpausch MN, et al. Effetti della tesamorelina sulla steatosi epatica non alcolica nei pazienti affetti da HIV: uno studio randomizzato, in doppio cieco, multicentrico.Lancet HIV. 2019;6(12):e821–e830. DOI: 10.1016/S2352-3018(19)30338-8. PMID: 31611038.
Fourman LT, Billingsley JM, Agyapong G, et al. Effetti della tesamorelina sui profili trascrittomici epatici nella NAFLD associata all’HIV.JCI Insight. 2020;5(16):e140134. DOI: 10.1172/jci.insight.140134. PMID: 32701508.
Fourman LT, et al. Definizione delle vie di risposta alla tesamorelina nella NAFLD associata all'HIV mediante un approccio proteomico e trascrittomico mirato. 2021. PMID: 34006921.
Stanley TL, et al. L'ormone che stimola la secrezione dell'ormone della crescita riduce i marcatori circolanti dell'attivazione immunitaria, parallelamente agli effetti sulle vie immunitarie epatiche in soggetti affetti da infezione da HIV e da steatosi epatica non alcolica. 2021. PMID: 33852720.
Effetti della tesamorelina sul deterioramento neurocognitivo nelle persone affette da HIV e obesità addominale. 2025. PMID: 39813152.
L'effetto dell'ormone che stimola il rilascio dell'ormone della crescita sulle funzioni cognitive e sulla connettività cerebrale negli adulti con livelli cognitivi che vanno dalla normalità al deterioramento cognitivo lieve. 2026. DOI: 10.1016/j.ensci.2026.100616. PMID: 42382101.